Öz:AMAÇ: Özellikle Doğu Anadolu'da olmak üzere, ülkemizin bazı bölgelerinde çevresel olarak asbest maruziyetine bağlı akciğer ve plevra hastalıkları yaygın olarak görülmektedir. Son zamanlarda asbest liflerinin sadece akciğer ve plevrayı değil, direkt ve/veya kan ve lenf yoluyla yayılarak diğer organları da etkileyebileceği iddia edilmektedir. MATERYAL VE METOD: Çalışmamızda çevresel asbest maruziyetinin etkin olduğu bir yöre olan Hekimhan ilçesinde yaşayan ve asbest maruziyetine bağlı plevral plak ve kalsifikasyon olan hastalarda miyokardiyal elektriksel aktivite, Holter, standart ve sağ taraflı EKG ile değerlendirildi. Bu bulguların SFT ve kan gazı sonuçlarıyla ilişkileri incelendi. BULGULAR: FEV1/FVC oranı kontrol grubuyla benzerdi. FVC, kontrol grubunun tümünde normal olmasına karşın, 16 hastada (%46) hafif, 13 hastada (%37) orta ve 6 hastada (%17) ağır derecede restriktif bozukluk saptandı. Kan gazı analizlerinde ise hafif derecede hipoksemi mevcuttu (Pa02 = 67,9±14,7). Standart, sağ taraf (RV3-6) ve sağ taraf + standart derivasyonlardaki QT intervali, QTc intervali ve bu intervallerin dispersiyonları (d) (QT-d QTc-d) hastalarda kontrol grubuna göre daha uzun bulundu (p<0.001). Holler EKG parametrelerinden, 24 saatteki toplam kalp vurularının ortalama QT ve QTc uzunluğu, 2 saatlik kayıt süresi içinde, QTc intervallerinin 450 ms 'den daha uzun olduğu kalp vuru sayısı ve maksimum QT intervali, hasta grubunda kontrol grubuna göre daha uzundu. SONUÇ: Abstet maruziyetine bağlı olarak gelişen restriktif bozukluk nedeniyle oluşan hipoksemi ve muhtemelen miyokardiyal fibrozis gibi mekanizmalarla, abstet liflerinin miyokardiyal elektriksel homojeniteyi olumsuz yönde etkileyebileceği düşünülmüştür.
Abstract:AIM: Environmental asbest related diffuse pleural thickening and pleural plaque with calcification might occur in some parts of Turkey, especially in the southeast provinces. Recently, it is speculated that the asbest fibers not only affect the lung and pleura, but also can cause fibrosis in other organs including heart after the arrival of asbest fibers directly and/or through blood and lymph. MATERIAL AND METHOD: We investigated myocardial electrical activity and its correlation with pulmonary function tests and blood gas analysis with Holter, standard, and right side electrocardiography (ECG) in patients with pleural plaque and calcification caused by environmental asbest exposure in Hekimhan town in the city of Malatya. RESULTS: While FEV1/FVC was similar in both groups, we found that 16 patients (46%) have mild, 13 patients (37%) have moderate and, 6 patients (%17) have severe restrictive disorders, although FVC was found to be normal in control subjects. The blood gas analysis revealed mild hypoxemia (Pa02 = 67,9 ±114,7). QT and QTc intervals, and their dispercies (QT-d and QTc-d) on the standard, right side (V3-6), and rights left side ECG of patients were longer than those of controls (p<0.001). Mean QT and QTc intervals throughout 24 hours at Holter ECG, the number of heart beats at longer that 450 ms of QTc interval, and maximal QT interval of patients were longer than those of control subjects. CONCLUSION: Abstet fibers might negatively affect myocardial electrical homogeneity inducing hypoxemia due to the restrictive impairment and probably myocardial fibrosis.
