Abstract:
İdyopatik DKMP’li hastalarda koroner endotelyal disfonksiyon ve azalmış koroner akım rezervinin miyokardiyal hücre nekrozuna neden olabileceği ileri sürülmüştür. Bununla birlikte endotelyal disfonksiyonun kardiyomiyopati ve sonrasında gelişen kalp yetersizliğinin sonucumu yoksa İdyopatik DKMP’deki devam eden miyokardiyal hücre nekrozunun nedeni mi olduğu tartışmalıdır.Bu çalışmanın amacı idyopatik DKMPli hastalarda endotelyal disfonksiyon ve azalmış koroner akım rezervinin koroner kan akımı üzerindeki olası olumsuz etkilerini, TİMİ frame sayımı yöntemiyle araştırmaktır.Çalışmaya anjiyografide koroner artelerin normal olduğu saptanan idyopatik DKMP'li 23 hasta ve anjiyografık olarak en azından bir koroner arterinde % 50’ den daha fazla tıkayıcı lezyonu olduğu saptanan iskemik DKMP’li 27 hasta alındı.TİMİ frame sayıtnı Gibson ve arkadaşlarının tarif ettiği şekilde yapıldı. dTFS idyopatik DKMP gurubunda LAD için 17,2±6,6 frame Cx için 20,0±7,4 frame RCA için 22,7±7,5 frame olarak hesaplandı. İskemik DKMP gurubunda LAD için 18.9±6,4 frame Cx için 21,7±7,3 frame ve RCA için 23,3±7,0 frame olarak saptandı.Her iki gurupta dTFS normal sınırlarda idi ve guruplar arasında dTFS bakımından istatistiki anlamlı fark bulunmadı. Bizim bulgularımız idyopatik ve iskemik DKMP’li hastalarda koroner kan akımının normal olduğunu göstermektedir.
