Abstract:
İnternal torasik arter (İTA) koroner arter bypass cerrahisinde rutin greft olarak kullanılmaktadır. Bir grup hastada ise myokardial düşük perfüzyon nedeni olarak İTA dallarının tümünün ayrılmamasına bağlı “çalma fenomeni” tanımlanır. Minimal invaziv yöntem ile koroner revaskülarizasyonda internal torasik arterin kısıtlı diseksiyonu sonucu greftin yan dallarının açık bırakılması çalma fenomeninin tekrar gündeme gelmesine neden olmuştur. Çalma sendromunun olabilmesi için sol ön inen arterden internal torasik artere ters akım olması gerekmektedir. Yapılan bazı çalışmalarda İTA yan dallarının anjiyografik ve doppler değerlendirilmelerinde hemodinamik önemlerinin olmadığı gösterilmiştir. Diğer çalışmalarda ise yan dallarda akımın sürdüğü olgularda embolizasyon sonrası anginada düzelme sağlanmıştır.
