Abstract:
Periferik sinir yaralanmalarının tedavisinde önemli ilerlemeler sağlanmakla birlikte, sinir rejenerasyonunu ve klinik iyileşmeyi tam olarak elde etmek henüz mümkün değildir. Bu tez çalışmasında periton içi verilen folik asitin rat periferik sinir sinir tamiri modelinde, sinir iyileşmesi üzerine etkisi araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Laboratuvar Hayvanları Yetiştirme ve Araştırma Merkezi' nde yapıldı. Hayvan deneyi için İ. Ü. T. F. Deney hayvanları etik komitesinin onayı alındı. Ortalama ağılıkları 225 gram olan 30 adet yetişkin, sağlıklı, erkek Wistar Albino cinsi rat kullanıldı. Rastgele seçilen deneklerden 4 grup oluşturuldu. 1. Gurup; sinir tamiri yapılıp periton içi folik asit uygulandı, 2. Gurup; yalnızca sinir tamiri yapılıp periton içi folik asit uygulanmadı, 3. Gurup; 2. guruptaki deneklerin kullanılmayan diğer ekstremitelerinden oluşturuldu, 4. Gurup; yalnızca cilt insizyonu yapılıp folik asit uygulandı. Tüm gurupların ameliyat öncesi EMG' leri yapıldı. Altı haftanın sonunda tüm gurupların EMG tetkiki tekrarlandı. Denekler sinir numuneleri alındıktan sonra öldürüldü. Soğuk zincirle korunmuş sinirler aynı gün histopatolojik incelemenin yapılacağı merkeze ulaştırıldı. Bulgular: EMG sonuçlarına göre deney gurubunda kontrol grubuna kıyasla % 48.8 oranında oranında sinir iyileşmesinde bir artış saptadı. Histopatolojik değerlendirmede deney gurubunda, kontrol grubuna göre aksonların daha iyi korunduğu, akson sayısı ve yoğunluğunda belirgin artış olduğu saptandı. Folik asit verilen gurupta verilmeyen guruba göre miyelinli akson sayısında % 26 oranında bir artış saptandı. Sonuç: Bu çalışmada 80 mikrogam/kg folik asitin periton içi altı hafta süreyle verilmesinin ratlarda periferik sinir iyileşmesini anlamlı olarak arttırdığı saptandı. Periferik sinir iyileşmesinde tedavinin hızı ve etkinliğinin arttırılması için folik asit desteğinin pratikte önemli katkısı olabileceğine inanıyoruz.
