Abstract:
Günümüzde Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi uygulamalarında flepler vücutta çeşitli nedenler ile oluşmuş geniş doku defektlerinin onarımında çok yaygın olarak kullanılmakta olup kısmi yada total flep kaybı sıklıkla karşılaşılabilecek problemlerden birisidir. Fleplerde distal nekroz gelişimini engellemek için deneysel ve klinik açıdan çeşitli ilaçlar ve yöntemler denenmiştir. Bunların içerisinde nekrozu engellemede bilinen en etkili kabul edilir yöntemlerden birisi flepte cerrahi geciktirme (delay) işlemidir. Bu işlemde operasyon öncesi ek bir cerrahi girişim gerekmesi nedeni ile son zamanlarda flep geciktirmesinin kimyasal ajanlar ile yapılması üzerinde yoğunlaşılmıştır. Bunun için çeşitli kimyasal ajanlar denenmiştir, fakat herhangi bir ajanın kesin etkili olduğu konusunda bir fikir birliği yoktur. Bu çalışmamızda kimyasal geciktirme ajanı olarak botulinum toksin A kullanımının random paternli deri flebi üzerinde etkisinin araştırılması amaçlandı.
GEREÇ VE YÖNTEMLER: Bu çalışmada, ağırlıkları 200-250 gr arasında değişen 36 adet erkek Wistar Albino cinsi ratlar kullanıldı. Her grupta 12 adet rat olacak şekilde 3 grup oluşturuldu. Grup 1’deki (Kontrol Grubu) ratların sırtından kaldırılan kaudal bazlı 3x9 cm boyutlarında random paternli deri flebine yalnız cerrahi geciktirme işlemi uygulandı. Grup 2’deki ratlara cerrahi geciktirme işleminin 1 hafta öncesinden planlanan kaudal bazlı flebin alanında standart altı noktaya çizim yapılarak BTx A intradermal olarak uygulandı. Grup 3’deki ratlara kaudal bazlı planlanan flep alanına standart altı noktadan BTx A intradermal olarak uygulandığı seansda cerrahi geciktirme işlemi gerçekleştirildi.
