Öz:Amaç: Plastik cerrahide deri defektlerinin rekonstrüksiyonu için random paternli cilt flepleri yaygın olarak kullanılmaktadır. Fakat iskemiye bağlı flep distalinde oluşan nekroz, hala ciddi bir problem olup tedavi ve hastanede kalma süresini ve dolayısıyla hastane masraflarını arttırmaktadır. Serbest oksijen radikalleri ve artmış nötrofil toplanması doku zedelenmesinde ve takiben tam ya da kısmi flep nekrozunda önemli rol oynamaktadır. Bu deneysel çalışmada pineal bezin ana hormonu olan melatoninin farmakolojik dozlarının sıçan dorsal random paternli cilt flebi yaşayabilirliği üzerindeki etkisini araştırıldı. Gereç ve Yöntemler: Kontrol grubuna (n= 8) salin, diğer üç gruba ise (n= 8) 0.4, 4 ve 40 mg/kg dozlarında intraperitoneal (i.p.) melatonin verildi. Gruplar arasında cilt flebi nekroz oranları planimetrik yöntemle ölçüldü. Ayrıca, melatoninin flep dokusunda malondialdehit (MDA), nitrik oksit (NO), glutatyon (GSH), glutatyon peroksidaz (GSH-Px) ve süperoksit dismutaz (SOD) düzeylerine olan etkisi araştırıldı. Bulgular: Melatoninin flep yaşayabilirliğini kontrol grubuna oranla istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde arttırdığı görüldü. Flep dokusundaki MDA ve NO düzeyleri kontrol grubunda, melatonin verilen gruplara oranla daha yüksek iken; GSH, GSH-Px ve SOD enzim aktiviteleri ise daha düşük bulundu. Melatonin verilmesi bu değişiklikleri olumlu yönde düzeltti. Sonuç: Melatoninin farmakolojik dozlarının flep yaşayabilirliğini arttırdığı gözlendi.
Abstract:Objective: Random pattern skin flaps are still widely used in plastic surgery. However, necrosis in distal flap sections resulting from ischemia is a serious problem, increasing the cost of treatment and hospitalization. Free oxygen radicals and increased neutrophil accumulation play an important role in tissue injury and may lead to partial or complete flap necrosis. The aim of this study was to test the effects of melatonin, the chief secretory product of the pineal gland and a highly effective antioxidant, on random pattern skin flaps in rats. Material and Methods: Herein, to investigate the pharmacological role of melatonin on dorsal skin flap survival, we used concentrations of 0.4, 4 and 40 mg/kg administered intraperitoneally (i.p.) way. The rate of skin flap necrosis was compared between experimental groups by planimetry. To observe the effects of melatonin, levels of malondialdehyde (MDA), nitric oxide (NO), glutathione (GSH), glutathione peroxidase (GSH-Px), and superoxide dismutase (SOD) were measured from extracted skin tissue. Results: MDA, NO levels were found to be higher in the control group when compared to melatonin groups; GSH, GSH-Px, and SOD enzyme activities were reduced. Melatonin administration to rats reduced MDA and NO levels, increased GSH, GSH-Px, SOD enzyme activities and also reduced the rate of flap necrosis. Conclusion: These results indicate that pharmacological concentrations of melatonin improve skin flap viability.
