Abstract:Aim: In the diagnosis of brucellosis, the production of microorganisms in blood orbone marrow culture is considered the gold standard. But it is not always possible toproduce the microorganism. For this reason, serological tests are used to diagnosebrucellosis. Rose Bengal test (RB), Standard Tube Agglutination test (STA),Coombs Test (CT) and 2-Mercaptoethanol (2-ME) tests are common methods.Immunocapture-agglutination test (ICA) and Brucella Coombs Gel test (BCGT) aretests that can detect blocking antibodies along with total antibodies. The aim of ourstudy was to determine whether there is compatibility between the tests used indiagnosis and the ICA and BCGT tests.Material and Methods: Serum samples were taken from patients with a preliminarydiagnosis of brucellosis. RBT testing was performed primarily on all samples. FortyRBT positive and 40 RBT negative sera were included in the study. All serum sampleswere studied by STA, CT, 2-ME, ICA and BCGT methods. The compatibility betweenthe tests were determined by using the kappa (κ) coefficient with the Cohen kappaanalysis method.Results: 28 of 40 patients with RBT positive were detected as positive with STA and2-ME and 30 of them were positive with CT. BCGT and ICA test results were foundpositive in all RBT positive samples. All tests results were found to be negative in 40RBT negative samples. Cohen Kappa analysis found that compliance between RBTand BCGT and ICA (Kappa 1.0 <0.001) was excellent. Compliance between STA,BCGT and ICA tests was found to be good (Kappa 0.7 p< 0.001). CT testing showeda very good level of compatibility between ICA and BCGT (Kappa 0.8 p<0.001).There is a very good compatibility between the 2ME test, ICA and BCGT tests (kappa0.7 0.001), Compliance between BCGT and ICA was also found to be very good(Kappa 1.0, p<0.001).Conclusion: According to these results, with the use of ICA and BCGT tests, both thenumber of tests will be reduced and the time to receive results will be reduced. Butfurther studies are needed to determine the sensitivity and specificity of these testsbased on culture results. But after that, we believe it can be used as a diagnostic test.
Öz:Amaç: Bruselloz tanısında altın standart kan veya kemik iliği kültüründe mikroorganizmanın üretilmesi olarak kabul edilmektedir. Ancak mikroorganizmayı üretmek her zaman mümkün olmamaktadır. Bu nedenle Bruselloz tanısı için serolojik testler kullanılır. Rose Bengal testi (RB), Standart Tüp Aglütinasyon testi (STA), Coombs Testi (CT) ve 2-Merkaptoetanol (2-ME) testleri yaygın yöntemlerdir. İmmünokaptur-aglütinasyon testi (ICA) ve Brucella Coombs Jel testi (BCGT), toplam antikorlarla birlikte bloke edici antikorları tespit edebilen testlerdir. Çalışmamızın amacı tanıda kullanılan testler ile ICA ve BCGT testleri arasında uygunluk olup olmadığını belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: Bruselloz ön tanısı olan hastalardan serum örnekleri alındı. Öncelikle tüm numunelerde RBT testi çalışıldı. Çalışmaya 40 RBT pozitif ve 40 RBT negatif serum dahil edildi. Tüm serum örnekleri STA, CT, 2-ME, ICA ve BCGT yöntemleriyle çalışıldı. Testler arasındaki uyumluluk kappa (κ) katsayısı kohen kappa analiz yöntemi kullanılarak belirlendi. Bulgular: RBT pozitif olan 40 hastanın 28'i STA ve 2-ME ile pozitif, 30'u BT ile pozitif bulundu. BCGT ve ICA test sonuçları tüm RBT pozitif örneklerde pozitif bulundu. Tüm test sonuçları 40 RBT negatif numunede negatif bulunmuştur. Kohen Kappa analizi, RBT ile BCGT ve ICA (Kappa 1.0, p <0.001) arasındaki uyumun mükemmel olduğu bulundu. STA, BCGT ve ICA testleri arasındaki uyumun ise iyi düzeyde olduğu belirlendi (Kappa 0.7, p <0.001). CT testi, ICA ve BCGT arasında çok iyi uyumluluk seviyesi gösterdi (Kappa 0.8, p <0.001). 2ME testi, ICA ve BCGT testleri arasında uyum çok iyi olarak değerlendirildi (kappa 0.7, p <0.001), BCGT ve ICA arasındaki uyumun da çok iyi düzeyde olduğu saptandı (Kappa 1.0, p <0.001). Sonuç: Bu sonuçlara göre ICA ve BCGT testlerinin kullanılmasıyla hem test sayısı azalacak hem de sonuç alma süresi kısalacaktır. Ancak bu testlerin duyarlılığını ve özgüllüğünü kültür sonuçlarına göre belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Ancak ondan sonra, teşhis testi olarak kullanılabileceğine inanıyoruz.
