Objective: The aim of this study was to compare the effects of a
ketamine-propofol mixture (ketofol) and propofol on intraocular
pressure (IOP) and haemodynamics in elderly patients during anaesthetic
management at each repeated measurement times.
Methods: Forty elderly ASA I and II patients were divided into
two random groups and received either propofol (1.5 mg kg-1;
group P, n=20) or ketofol (1:1 single syringe mixture of 5 mg mL-1
ketamine and 5 mg mL-1 propofol; group KP, n=20). A proseal laryngeal
mask airway (PLMA) was inserted 60 seconds after induction
of anaesthesia. IOP, systolic blood pressure (SBP), diastolic
blood pressure (DBP), and heart rate (HR) values were recorded
at preinduction (t0), immediately following induction (t1), and at
1 (t2), 3 (t3), and 5 (t4) minutes after induction. Hemodynamic
complications and the need for ephedrine were also recorded.
Results: Patient characteristics at the beginning of the procedure
were similar between the groups. SBP and HR were significantly
increased in group KP compared to group P at t1 and
t4 (p=0.044). Induction of both anaesthetic agents significantly
decreased the IOP values from the t0 (p=0.026). A significant decrease
in IOP was found at t1 and t4 in group P compared to
group KP (p=0.018). The total dose of ephedrine was statistically
different in group P (p=0.034).
Conclusion: Ketofol can be an alternative agent to provide haemodynamic
stability with a moderate decrease in IOP during anaesthesia
induction in elderly patients.
Amaç: Bu çalışmanın amacı, propofol ile ketamin-propofol karı-
şımı (ketofol) uygulanan iki farklı anestezi indüksiyon tekniğinin
yaşlı hastalarda göz içi basıncı (GİB) ve hemodinami üzerine etkilerinin
her bir ölçüm zamanında karşılaştırılmasıdır.
Yöntemler: Kırk yaşlı hasta (ASA I -II, 65 yaş üzeri); propofol
1,5 mg kg-1 (grup P, n=20) ve ketofol (grup KP, n=20) (1: 1 tek
şırınga karışımı kullanarak 5 mg mL-1 ketamin ve 5 mg mL-1 propofol)
olarak rastgele iki gruba ayrıldı. Anestezi indüksiyonundan
60 saniye sonra proseal laringeal maske (PLMA) yerleştirildi. GİB,
sistolik kan basıncı (SKB), diyastolik kan basıncı (DKB) ve kalp
atım hızı (KAH) değerleri indüksiyon öncesi (t0), hemen indüksiyon
sonrasında (t1), 1 (t2), 3 (t3) ve 5 (t4) dakikalarda kaydedildi.
Ayrıca, hemodinamik komplikasyonlar ve efedrin ihtiyacı
kaydedildi.
Bulgular: Hastaların özellikleri gruplar arasında benzerdi. SKB ve
KAH grup KP’de t1 ve t4 ölçüm zamanlarında grup P’ye göre
anlamlı artmıştı (p=0,044). GİB değerleri indüksiyon ile her iki
grupta, önemli ölçüde T0 değerlerinin altına düştü (p=0,026).
GİB grup P’de t1 ve t4 ölçüm zamanlarında grup KP’ye göre anlamlı
bir azalma gözlendi (p=0,018). Hastaların efedrin toplam
doz gereksinimi (p=0,034) grup P’de anlamlı olarak artmıştı.
Sonuç: Ketofol yaşlı hastalarda GİB’da ılımlı azalma ile hemodinamik
stabilite sağladığından anestezi indüksiyonu için alternatif
bir ajan olabilir.
