Abstract
Aim: MBL E test for MBL screening in carbapenem resistant Pseudomonas aeruginosa isolates
is recommended as a fast and reliable phenotypic screening test. However, as it has been put
forward by some reserachers, because of variations in antibiotic susceptibility tests or MBL E
test with different brands of Müeller- Hinton Agar (MHA) media, the possibility that
carbapenem MIK values and MBL E test results can, therefore, be influenced by these media.
To this end, we aim to determine the most suitable MHA media to be used in search for MBL
E test in routine microbiology laboratories by employing five different brands of MHA media.
Materials and Methods: 29 carbapenem resistant Pseudomonas aeruginosa strains isolated
from hospitalised patients have been used in this study. P.aeruginosa isolates were identified
by conventional methods. Imipenem and meropenem E test were used for verification of
carbapenem resistance. MBL E test was used for detecting MBL production by five different
brands of Mueller Hinton agar plates and the results of these tests were compared with
polymerase chain reaction (PCR) results.
Results: IMP, VIM, GIM, SIM and SPM type genes were found to be negative with polymerase
chain reaction for 29 isolates that were resistant to carbapenem. One isolate with BBL brand
MHA, two isolates with Oxoid brand MHA, 19 isolates with Himedia brand MHA, 21 isolates
with Merck brand MHA, and 27 isolates with Plasmatec brand MHA gave positive results.
Conclusion: The present results indicate that use of BBL or Oxoid brand MHA media,
especially in laboratories without any fascilities for molecular diagnosis, can be more reliable
compared to other brands.
Keywords: MBL E Test; Pseudomonas Aeruginosa; Metallo Beta-Lactamase.
Öz
Amaç: Karbapenem dirençli Pseudomonas aeruginosa izolatlarında MBL taraması için MBL E
test; hızlı ve güvenilir fenotipik test olarak önerilmektedir. Ancak antibiyotik duyarlılık
testlerinde MBL E testinde kullanılan farklı marka Müeller- Hinton Agar (MHA) besiyerlerinde
karbapenem MİK değerleri ve MBL E test sonuçlarının etkilenebileceğini gösteren çalışmalar
mevcuttur. Bu nedenle çalışmamızda 5 farklı marka MHA besiyeri kullanarak, rutin mikrobiyoloji
laboratuarlarında MBL E test araştırılmasında kullanılabilecek en uygun marka MHA besiyerini
belirlemeyi amaçladık.
Gereçler ve Yöntemler: Çalışmada yatan hastalardan izole edilen, karbapenemlere dirençli 29
Pseudomonas aeruginosa izolatları konvansiyonel yöntemler ile tanımlanmıştır. Karbapenem
direncini doğrulamak için imipenem ve meropenem E test (AB BIODISK, Solna, İsveç)
kullanılmıştır. MBL üretimini belirlemek için MBL E test (AB BIODISK, Solna, İsveç) beş farklı
marka (Oxoid, BBL, Merck, Himedia, Plasmatec) Müller Hinton agar (MHA) besiyerinde test
edilmiş ve elde edilen sonuçlar Polimeraz Zincir Reaksiyonu sonuçları ile karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Karbapenemlere dirençli 29 izolatta Polimeraz Zincir Reaksiyonu ile IMP, VIM, GIM,
SIM ve SPM tipi metallo beta-laktamaz geni saptanmamıştır. MBL E test ile BBL marka MHA
besiyerinde bir izolat (1/29), Oxoid marka MHA besiyerinde iki izolat (2/29), Himedia marka
MHA besiyerinde 19 izolat (19/29) Merck marka MHA besiyerinde 21 izolat (21/29), Plasmatec
marka MHA besiyerinde 27 izolat (27/29) pozitif sonuç vermiştir.
Sonuç: Moleküler tanı yapma olanağı olmayan laboratuvarlarda MBL E test araştırmalarında
BBL ve Oxoid marka besiyerlerinin, diğer besiyerlerine oranla daha güvenilir bir şekilde
kullanılabileceği sonucuna varılmıştır.
Anahtar Kelimeler: MBL E Test; Pseudomonas Aeruginos; Metallo Beta-Laktamaz.
