Abstract
Objective: In a unilateral onset Idiopathic Parkinson disease, sympathetic skin responses
elicited from previously and markedly affected and also from unaffected palm and
forehead were recorded before and after the treatment. The difference (if any) in
sympathetic skin responses recordings obtained from patients and control cases and the
impact of Idiopathic Parkinson disease treatments on response sympathetic skin
responses were investigated.
Materials and Methods: A total of 23 patients and 22 healthy volunteers were included
in the study. The patients were examined for autonomic nervous system involvement
and the patients with facial hyperhidrosis were determined. Sympathetic skin responses
of the patients were recorded twice (before and after initiation of therapy) from both
sides of the forehead and both hands and compared with healthy volunteers.
Results: A statistically significant difference was not detected between sympathetic skin
responses amplitudes of left and right hands in Tests 1 and 2. Significantly lower
sympathetic skin responses amplitudes were observed in Test 2. Correlations among
amplitudes of hand sympathetic skin responses, Hoehn and Yahr Staging and Unified
Parkinson’s Disease Rating Scale scores demonstrated significant decreases in
amplitudes of sympathetic skin responses in parallel with disease progression. Left side
dominancy in patients with hyperhidrosis is statistically significant.
Conclusion: Detection of lower amplitudes in hand sympathetic skin responses after
therapy may be due to habituation or used drugs. Significant decreases in amplitudes of
sympathetic skin responses in parallel with disease progression were observed. No data
concerning left side dominancy in the patient group with hyperhidrosis have been
detected so far.
Keywords: Parkinson Disease; Sympathetic Skin Responses; Autonomic Dysfunction.
Öz
Amaç: Bu çalışmada, unilateral başlangıçlı İdyopatik Parkinson Hastalığı’nda, daha fazla
tutulan tarafta sempatik deri yanıtlarında diğer tarafa göre fark olup olmadığı ve
sempatik deri yanıtları üzerinde kullanılan tedavilerin etkisi araştırılmış ve sağlıklı
gönüllüler ile karşılaştırılmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 23 hasta ve 22 sağlıklı gönüllü alınmıştır. Hastalar
otonom sinir sistemi bulguları ve yüzde hiperhidrozis varlığı açısından sorgulanmıştır.
Tedavi öncesi (test 1) ve tedavi sonrası (test 2) sempatik deri yanıtları iki yanlı frontal ve
el bölgesinden kayıtlanarak kontrol grubuyla karşılaştırılmıştır.
Bulgular: El yanıtlarında Test 1, Test 2 ve kontrol grubunda sağ ve sol taraf arasında,
aynı zamanda hasta-sağlam taraf arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık
göstermemiştir. İlaç tedavisi sonrasında yanıt amplitüdlerinin istatistiksel olarak anlamlı
olarak düştüğü kaydedilmiştir. El yanıt amplitüdleri ile Hoehn and Yahr Staging (H&Y)
skorları ve Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS) puanları arasında hastalık
ilerledikçe negatif korelasyon gözlenmiştir. Sol taraf başlangıçlı olan hastalarda
hiperhidroz varlığı sağ taraf başlangıç olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı
bulunmuştur.
Sonuç: Tedavi sonrasında tedavi öncesine göre el yanıtlarında amplitüdlerin düşmesi,
habituasyona veya kullanılan ilaçlara bağlı olabileceği düşünülmüştür. Hastalık ilerledikçe
amplitüdlerinin istatistiksel olarak anlamlı düştüğü gözlenmiştir. Hiperhidrozlu grupta sol
taraf başlangıçlı hastalık olma olasılığının yüksek olması ile ilgili bu güne kadar literatürde
herhangi bir bilgiye rastlanmamıştır. Bu konuda daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Parkinson Hastalığı; Sempatik Deri Yanıtları; Otonomik Disfonksiyon.
