Abstract
Aneurysms of saphenous vein grafts are infrequent complications of coronary bypass surgery.
Although these aneurysms are usually asymptomatic, they may lead to sudden death by rupture or
compression of cardiac chambers and vascular structures. A sixty-three year old male patient, who had
undergone coronary bypass surgery eighteen years ago, was admitted with chest pain. The patient
also had a history of renal transplantation. Coronary angiography revealed an aneurysm of the
saphenous vein graft to the right coronary artery and occlusion of native right coronary artery.
Computed tomography demonstrated a giant (130x100x100 mm) saphenous vein graft
psudoaneurysm compressing the right atrium and ventricule. The aneurysm was approached through a
median sternotomy and resected without the use of cardiopulmonary bypass (CPB). Saphenous vein
graft aneurysms can potentially reach large dimensions. In such cases, surgery is the choice of
treatment. Surgical resection can be performed without CPB when coronary revascularizaton is not
needed.
Keywords: Saphenous Vein; Graft; Coronary Artery Bypass; Aneurysm.
Öz
Safen ven greftlerinin anevrizmaları koroner bypass cerrahisinin sık görülmeyen komplikasyonlarıdır. Bu
anevrizmalar genellikle asemptomatik olmakla birlikte rüptür ile ani ölüme neden olabilmekte veya
kardiyak boşluklar ve vasküler yapılara bası uygulayabilmektedirler. On sekiz yıl önce koroner bypass
cerrahisi uygulanmış olan altmış üç yaşındaki erkek hasta göğüs ağrısı ile başvurdu. Hastada ayrıca
geçirilmiş renal transplantasyon öyküsü bulunmaktaydı. Koroner anjiyografide sağ koroner artere ait
safen ven greftinde anevrizma bulunduğu ve nativ sağ koroner arterin tıkalı olduğu görüldü. Bilgisayarlı
tomografide safen ven greftinin dev yalancı anevrizmasının (130x100x100 mm) sağ atriyum ve
ventriküle bası uyguladığı saptandı. Hastaya cerrahi tedavi uygulandı. Anevrizma, median sternotomi
yaklaşımıyla ve kardiyopulmoner bypass (KPB) kullanılmadan rezeke edildi. Safen ven grefti
anevrizmaları büyük boyutlara ulaşabilme potansiyeline sahiptir. Bu tip olgularda cerrahi tedavi öncelikli
seçenektir. Koroner revaskülarizasyonun gerekli olmadığı olgularda cerrahi rezeksiyon KPB
kullanılmadan yapılabilir.
Anahtar Kelimeler: Safen Ven; Greft; Koroner Arter Bypass; Anevrizma.
