Abstract
Aim: The aim of this study was to evaluate whether the variations in the origin of the segment
4 artery effects the left liver lobe volume ratio to the total liver volume in living donor liver
transplantation (LDLT).
Material and Methods: Multiphasic CT images were obtained in 136 potential donors (70
men, 66 women). The mean age was 32.6±9 years (ranging from 19 to 53). Volume-rendering
techniques were used to evaluate hepatic arteries. The origins of the segment 4 arteries were
noted. The volumes of the right lobe, the left lobe and the total liver were measured in each
case. The ratios of the left lobe volume to the total liver volume were calculated and subjects
were divided into two groups based on this ratio. There were 78 cases with this ratio of ≥ 30 %
and 58 cases with this ratio of < 30% in Group1 and Group 2, respectively.
Results: The origins of the segment 4 artery were left hepatic artery in 85 cases and variational
in 51 cases. The significant difference was shown in right (p=0,003) and left lobe (p=0,000)
volumes between two groups whereas not shown in total liver volumes (p=0,775). No
significant difference was observed in origins of segment 4 arteries between two groups
(p=0,82). Women significantly have greater ratios of left lobe volume than men (p=0,013).
Conclusion: Our results indicate that the variations in the origin of the segment 4 arteries have
no effects on the ratio of left lobe volume to total volume, and merits further study.
Keywords: Living Donor Liver Transplantation; Volumetric Analysis; Hepatic Arterian Anatomy.
Özet
Amaç: Bu çalışmada amacımız canlı vericili karaciğer naklinde (CVKN) segment 4 arteri çıkış
yeri varyasyonlarının sol lob ağılığı-total karaciğer ağırlığı oranı üzerine etkisinin olup olmadığını
araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Toplam 136 verici adayının (70 erkek, 66 kadın) çok-fazlı BT görüntüleri
elde edildi. Bireylerin ortalama yaşı 32,6±9 (19 ile 53 arasında) bulundu. Hepatik arterler, elde
edilen ince kesit görüntülerin hacimsel gösterim teknikleri ile işlenmesi ile değerlendirildi ve
segment 4 arteri çıkış yerleri not edildi. Tüm olgularda toplam karaciğer, sağ lob ve sol lob
volümleri ölçüldü. Sol lob ağırlığının total karaciğer ağırlığına oranı (rezidü) hesaplandı ve
olgular bu orana göre iki gruba ayrıldı. Bu oranın ≥ 30% olduğu Grup 1’de 78 olgu, < %30
olduğu Grup 2’de 58 olgu yer aldı.
Bulgular: Segment 4 arteri olguların 85’inde sol hepatik arterden, 51’inde ise varyasyonel
olarak diğer arterlerden çıkış göstermekteydi. Gruplar arası karşılaştırmalarda total volümler
(p=0,775) arasında anlamlı fark bulunmazken, sağ lob (p=0,003) ve sol lob (p=0,000) volümleri
arasında anlamlı farklılık saptandı. İki grup arasında Sg4A çıkış yeri varyasyonlarının anlamlı
değişiklik göstermediği saptandı (p=0,82). Cinsiyete göre yapılan karşılaştırmada kadın
olgularda daha fazla rezidü olduğu bulundu (p=0,013).
Sonuç: Sonuçlarımız segment 4 arteri çıkış yeri varyasyonlarının sol lobun total karaciğer
volümüne etkisinin olmadğını göstermekte olup daha kapsamlı ileri çalışmaların gerekliliğini
ortaya koymaktadır.
Anahtar Kelimeler: Canlı Vericili Karaciğer Nakli (CVKN); Volümetrik Analiz; Hepatik Arter
Anatomisi.
